비급여 수가 목록

대분류 중분류 소분류 항목 진료비용 등(단위: 원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대
포함여부
약제비
포함여부
행위료 상급병실료 상급병실료(차액) ABZ010001 1인실 1인실 병실차액 110,000
행위료 검사료 내분비진단검사 D37300000 항뮬러관호르몬 [정밀면역검사] Anti-Mullerian Hormene, AMH 110,000
행위료 검사료 내분비검사 CZ2020000 성호르몬결합글로불린 SHBG(sex hormone binding globulin) 75,900
행위료 검사료 감염증 기타 검사 CZ3940000 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] 인플루엔자 A·B 바이러스 항원검사[현장검사] 30,000
행위료 검사료 검체검사료 3Z2600001 비침습적 산전검사(NIPT) 하모니(G-NIPT 혈액검사) 650,000
행위료 검사료 분자병리검사 3Z2610000 양수염색체검사 양수염색체검사 600,000
행위료 검사료 세포병리검사 3Z2102201 일반세포검사-자궁질 세포병리검사 자궁질도말세포병리검사 (PAP) 20,000
행위료 검사료 세포병리검사 3Z2102202 액상세포검사-자궁질 세포병리검사 액상자궁경부 세포진검사 50,000
행위료 검사료 기능검사료
(생식, 임신 및 분만)
EZ8860000 자궁경부확대촬영검사 Cervicography 35,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB4010000 단순초음파-Ⅰ 단순초음파1 (배란) 20,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB4020000 단순초음파-Ⅱ 단순초음파2 (배란) 20,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB4140000 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 갑상선 진단 초음파 50,000 2021.09.06.
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB4210000 흉부-유방·액와부 초음파 유방진단초음파 90,000 2021.09.06.
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EZ9810000 횡파 탄성 초음파 영상 횡파 탄성 초음파 영상 20,000 2021.09.06.
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB455 복부-여성생식기 초음파-일반 부인과 초음파 (진단) 50,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB457 복부-여성생식기 초음파-정밀 부인과 초음파 (정밀) 50,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB5110000 임산부-제1삼분기-일반 1th-General 50,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB5130000 임산부-제1삼분기-정밀 1th-Detailed NT 50,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB5150000 임산부-제2,3삼분기-일반 2,3th-General 50,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB5150000 임산부-제2,3삼분기-일반 SONO 4D (비) 70,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EZ9850000 유도초음파-수술 중 초음파 SONO (giuded Intervention) 100,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EZ9850000 유도초음파-수술 중 초음파 SONO 10 (미레나 초음파) 100,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EZ9860000 유도초음파-분만기간 초음파 분만기간 입원 중 초음파 20,000
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB5620000 유도초음파-수술 중 초음파 유방생검 가이드 초음파 200,000 450,000 2021.09.06.
행위료 초음파 검사료 초음파 검사료 EB5620000 유도초음파-수술 중 초음파 갑상선생검 가이드 초음파 150,000 300,000 2021.09.06.
행위료 처치 및 수술료 등 보조생식술 RZ6400000 정자채취 및 처리 정자채취 및 처리-정액1회차 100,000
행위료 처치 및 수술료 등 보조생식술 RZ6460000 자궁강내 정자주입술[초음파 유도료 포함] 자궁강내 정자주입술[초음파 유도료 포함] 170,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5200302 대상포진-조스타박스주 조스타박스 생바이러스(대상포진) 190,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5200603 로타바이러스-로타릭스프리필드 로타바이러스-로타릭스프리필드 150,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5200604 로타바이러스-로타텍액 로타텍 100,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5200703 수두-수두박스주 수두박스2차 (생바이러스) 35,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5200801 수막구균-멘비오 멘비오 150,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5200802 수막구균-메낙트라주 메낙트라주 150,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201001 사람유두종바이러스-서바릭스프리필드시린지 서바릭스 150,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201002 사람유두종바이러스-가다실프리필드시린지 4가) 가다실 200,000 2021.04.01
행위료 주사료 예방접종 3Z5201003 사람유두종바이러스-가다실9프리필드시린지 9가) 가다실 230,000 2021.04.01
행위료 주사료 예방접종 3Z5201101 인플루엔자-스카이셀플루4가프리필드시린지 비)독감4가 (성인) (스카이셀세포배양) 40,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201109 인플루엔자-플루아릭스테트라프리필드시린지 비) 플루아릭스테트라프리필드시린지 40,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201202 녹십자-세포배양일본뇌염백신주 0.7mL 일본뇌염세포배양 0.7 ml 60,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201601 Tdap(파상풍, 디프테리아, 백일해)
-부스트릭스프리필드시린지
부스트릭스프리필드시린지(성인용) 50,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201901 엠엠알II 엠엠알II(한국엠에스디) 25,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201902 프리오릭스주 프리오릭스 30,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5201701 폐렴구균-프리베나13주 프리베나13가 0.5(폐규균) 본인부담 150,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202001 A형간염-하브릭스주 0.5ml A형간염1차 하브릭스 (18세미만) 50,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202002 A형간염-하브릭스주 1ml A형간염 1차 하브릭스(성인) 80,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202008 A형간염-박타프리필드 시린지 1ml A형간염 1차 박타(성인) 80,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202009 A형간염-아박심80U 소아용주 A형간염 1차 아박심 (16세미만) 50,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202010 A형간염-아박심160U 성인용주 성인용) A형간염 1차 아박심 80,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202106 유박스비주 0.5mL 소아 B형간염 유박스 1차 20,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202107 유박스비주 1.0mL B형간염 (성인) 유박스 30,000
행위료 주사료 예방접종 3Z5202108 유박스비 프리필드주 1.0mL B형간염 (성인) 유박스 30,000
제증명수수료 PDZ010000 일반진단서 일반진단서 20,000
제증명수수료 PDZ020001 상해진단서-3주미만 상해진단서(3주미만) 100,000
제증명수수료 PDZ020002 상해진단서-3주이상 상해진단서(3주이상) 150,000
제증명수수료 PDE010001 영문 진단서 영문 일반진단서 20,000
제증명수수료 PDZ090002 입퇴원확인서 입퇴원확인서 3,000
제증명수수료 PDZ090007 진료확인서 통원 확인서(진료확인서) 3,000
제증명수수료 PDZ060000 출생증명서 출생증명서
제증명수수료 PDZ050000 사산(사태)증명서 사산(사태)증명서
제증명수수료 PDZ110101 진료기록사본-1~5매 진료기록사본-1~5매 1,000
제증명수수료 PDZ110102 진료기록사본-6매 이상 진료기록부-5매 초과장당 100
제증명수수료 PDZ110004 진료기록(영상)-CD 진료기록(영상)-CD 10,000
제증명수수료 PDZ160000 제증명서사본 (부본) 추가장당 1,000