이분은 마직막 생리일이 4월 초 쯤이었습니다.
복통 및 출혈을 주소로 병원을 오셨는데 임신가능성은 거의 없다고 얘기 하셨습니다.
우선 질 초음파를 시행하였는데 좌측 나팔관 부위에서 전형적인 애기집이 관찰되었습니다.
또한 자궁 뒤쪽으로 혈액이 고인 소견도 의심되었습니다.
우선 환자분께 상황을 설명한후 임신테스트를 하였는데 임신으로 확인되었습니다.
자궁외 임신의 가능성이 매우 높은 상황이어서 진단적 복강경 수술로 확인 및
필요하면 적절한 치료를 하자라고 설명하였습니다.
수술은 단일공 복강경을 통한 진단적 복강경 수술을 시행하였는데
예측한 대로 좌측 나팔관 임신이 맞았으며 다량의 혈액도 자궁주변으로
고인 상황이었습니다.
수술은 파열된 나팔관 조직 및 혈종을 제거함으로서 잘 마무리되었습니다.
(자궁외 임신의 증가 이유)
앞에서 설명한 자궁외 임신의 증가 이유를 좀더 자세히 설명하겠습니다.
1. 골반염증에 따른 난관 손상
자궁외 임신을 유발하는 가장 중요한 인자는 난관염을 초래하는 성교 전파성 질환의 만연입니다.
결과적으로 염증에 의해 손상된 나팔관은 일종에 뻗뻗해져서 자궁외 임신 이 증가하게 됩니다.
2. 피임 장치와 피임약
최근 프로게스틴을 포함한 자궁내 피임장치 즉 미레나가 자궁외임신 발생이 증가됩니다.
미레나의 피임성공률은 99.7% 정도로 보는데 피임 실패시 자궁외 임신 가능성 높습니다.
이유는 프로게스틴 이라는 호르몬이 난관의 운동성을 떨어뜨려 전진 효과를 제한 하기
때문으로 보입니다.
3. 인공 유산과 난관 수술 기왕력
자궁내막소파술, 난관절개술, 난관 성형술, 난관 복원술의 수술적 기왕력을 가진 여성에서
유착이 발생하거나 난관이 꼬임으로서 자궁외 임신이 증가합니다.
4. 보조생식술
체외수정술 후 자궁외임신 이 발생할수 있는 원인으로 카테터를 통한 수정란의 난관 내로의
직접 주입, 카테터 자극에 의한 자궁수축으로 수정란의 난관 내로의 역류, 자궁강 내로 삽입된
카테터의 위치 및 깊이 등 이유로 생각됩니다.
